1范围编辑
2新旧标准过度问题编辑
损伤发生在这个时间之前的,遵循从旧加从轻原则。其中,未经审判或者正在审判的案件鉴定时仍适用旧的标准。但如用新的标准不构成损伤或损伤程度较轻的,可采用新颁布的标准。
已发生法律效力的判决或裁定,未见明显错误的,但当事人及其代理人以新的标准对自己有利提起重新鉴定的,不予受理。但对旧标准使用提出质疑 ,经依法审查确实存在问题的,人民法院可依据旧的标准委托重新鉴定。技术部门应对目前审理案件涉及损伤鉴定标准使用问题向委托机构提出意见。[1]
规范性引用文件
3术语和定义编辑
重伤
轻伤
轻微伤
4总则编辑
5损伤程度分级编辑
颅脑、脊髓损伤
面部、耳廓损伤
听器听力损伤
视器视力损伤
颈部损伤
胸部损伤
腹部损伤
盆部及会阴损伤
脊柱四肢损伤
手损伤
b)手一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上;两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上;刺伤深达肌层。
c)手关节或者肌腱损伤。
d)腕骨、掌骨或者指骨骨折。
e)外伤致指甲脱落,甲床暴露;甲床出血。
体表损伤
其他损伤
6附则编辑
7附 录A编辑
8附录B编辑
功能损害判定基准和使用说明
|
男
|
|
女
|
||||
年龄
|
500Hz
|
1000Hz
|
2000Hz
|
|
500Hz
|
1000Hz
|
2000Hz
|
30
|
1
|
1
|
1
|
|
1
|
1
|
1
|
40
|
2
|
2
|
3
|
|
2
|
2
|
3
|
50
|
4
|
4
|
7
|
|
4
|
4
|
6
|
60
|
6
|
7
|
12
|
|
6
|
7
|
11
|
70
|
10
|
11
|
19
|
|
10
|
11
|
16
|
分类
|
远视力低于
|
远视力等于或优于
|
轻度或无视力损害
|
|
0.3
|
中度视力损害(视力损害1级)
|
0.3
|
0.1
|
重度视力损害(视力损害2级)
|
0.1
|
0.05
|
盲(盲目3级)
|
0.05
|
0.02
|
盲(盲目4级)
|
0.02
|
光感
|
盲(盲目5级)
|
无光感
|
实测视野有效值(%)=
|
8条子午线实测视野值
|
500
|
视野有效值(%)
|
视野度数(半径)
|
8
|
5°
|
16
|
10°
|
24
|
15°
|
32
|
20°
|
40
|
25°
|
48
|
30°
|
56
|
35°
|
64
|
40°
|
72
|
45°
|
80
|
50°
|
88
96
|
55°
60°
|
程度
|
血清清蛋白
|
血清总胆红素
|
腹水
|
脑症
|
凝血酶原时间
|
重 度
|
<2.5g/dL
|
>3.0mg/dL
|
顽固性
|
明显
|
明显延长
(较对照组>9秒)
|
中 度
|
2.5~3.0g/dL
|
2.0~3.0mg/dL
|
无或者少量,
治疗后消失
|
无或者
轻度
|
延长
(较对照组>6秒)
|
轻 度
|
3.1~3.5g/dL
|
1.5~2.0mg/dL
|
无
|
无
|
稍延长
(较对照组>3秒)
|
分期
|
内生肌酐清除率
|
血尿素氮浓度
|
血肌酐浓度
|
临床症状
|
代偿期
|
降至正常的50%
50~70mL/min
|
正常
|
正常
|
通常无明显临床症状
|
失代偿期
|
25~49 mL/min
|
|
>177μmol/L(2mg/dL)但
<450μmol/L(5mg/dL)
|
无明显临床症状,可有轻度贫血;夜尿、多尿
|
尿毒症期
|
<25 mL/min
|
>21.4mmol/ L
(60mg/dL)
|
450~
707μmol/L(5~8mg/dL)
|
常伴有酸中毒和严重
尿毒症临床症状
|
程度
|
损伤组织
|
烧伤部位特点
|
愈后情况
|
|
Ⅰ度
|
表皮
|
皮肤红肿,有热、痛感,无水疱,干燥,局部温度稍有增高
|
不留瘢痕
|
|
Ⅱ度
|
浅Ⅱ度
|
真皮浅层
|
剧痛,表皮有大而薄的水疱,疱底有组织充血和明显水肿;组织坏死仅限于皮肢的真皮层,局部温度明显增高
|
不留瘢痕
|
深Ⅱ度
|
真皮深层
|
痛,损伤已达真皮深层,水疱较小,表皮和真皮层大部分凝固和坏死。将已分离的表皮揭去,可见基底微湿,色泽苍白上有红出血点,局部温度较低
|
可留下瘢痕
|
|
Ⅲ度
|
全层皮肤或者皮下组织、肌肉、骨骼
|
不痛,皮肤全层坏死,干燥如皮革样,不起水疱,蜡白或者焦黄,炭化,知觉丧失,脂肪层的大静脉全部坏死,局部温度低,发凉
|
需自体皮肤移植,有瘢痕或者畸形
|
程度
|
临床分级
|
血气分析分级
|
|||
呼吸频率
|
临床表现
|
X 线示
|
吸空气
|
吸纯氧15分钟后
|
|
轻度
|
>35次/分
|
无发绀
|
无异常或者纹理增多,边缘模糊
|
氧分压<8.0kPa
二氧化碳分压<4.7kPa
|
氧分压<46.7kPa
Qs/Qt>10%
|
中度
|
>40次/分
|
发绀,肺部有异常体征
|
斑片状阴影或者呈磨玻璃样改变,可见支气管气相
|
氧分压<6.7kPa
二氧化碳分压<5.3kPa
|
氧分压<20.0kPa
Qs/Qt>20%
|
重度
|
呼吸极度窘迫
|
发绀进行性加重,肺广泛湿罗音或者实变
|
双肺大部分密度普遍增高,支气管气相明显
|
氧分压<5.3kPa(40mmHg)
二氧化碳分压>6.0kPa
|
氧分压<13.3kPa
Qs/Qt>30%
|
程度
|
血压(收缩压)kPa
|
脉搏(次/分)
|
全身状况
|
轻 度
|
12~13.3(90~100mmHg)
|
90~100
|
尚好
|
中 度
|
10~12(75~90mmHg)
|
110~130
|
抑制、苍白、皮肤冷
|
重 度
|
<10(<75mmHg)
|
120~160
|
明显抑制
|
垂 危
|
0
|
|
呼吸障碍、意识模糊
|
(资料性附录)
人体损伤程度鉴定常用技术
部位
|
面积,%
|
按九分法面积,%
|
头
|
6
|
(1×9)=9
|
颈
|
3
|
|
前躯
|
13
|
(3×9)=27
|
后躯
|
13
|
|
会阴
|
1
|
|
双上臂
|
7
|
(2×9)=18
|
双前臂
|
6
|
|
双手
|
5
|
|
臀
|
5
|
(5×9+1)=46
|
双大腿
|
21
|
|
双小腿
|
13
|
|
双足
|
7
|
|
全身合计
|
100
|
(11×9+1)=100
|
|
关节运动
活动度
|
肌 力
|
||||
≤M1
|
M2
|
M3
|
M4
|
M5
|
||
前
屈
|
≥171
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
151~170
|
100
|
77
|
55
|
32
|
10
|
|
131~150
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
111~130
|
100
|
82
|
65
|
47
|
30
|
|
91~110
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
71~90
|
100
|
87
|
75
|
62
|
50
|
|
51~70
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
31~50
|
100
|
92
|
85
|
77
|
70
|
|
≤30
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
后
伸
|
≥41
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
31~40
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
21~30
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
11~20
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
≤10
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
外
展
|
≥171
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
151~170
|
100
|
77
|
55
|
32
|
10
|
|
131~150
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
111~130
|
100
|
82
|
65
|
47
|
30
|
|
91~110
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
71~90
|
100
|
87
|
75
|
62
|
50
|
|
51~70
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
31~50
|
100
|
92
|
85
|
77
|
70
|
|
≤30
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
内
收
|
≥41
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
31~40
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
21~30
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
11~20
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
≤10
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
内
旋
|
≥81
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
71~80
|
100
|
77
|
55
|
32
|
10
|
|
61~70
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
51~60
|
100
|
82
|
65
|
47
|
30
|
|
41~50
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
31~40
|
100
|
87
|
75
|
62
|
50
|
|
21~30
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
11~20
|
100
|
92
|
85
|
77
|
70
|
|
≤10
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
外
旋
|
≥81
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
71~80
|
100
|
77
|
55
|
32
|
10
|
|
61~70
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
51~60
|
100
|
82
|
65
|
47
|
30
|
|
41~50
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
31~40
|
100
|
87
|
75
|
62
|
50
|
|
21~30
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
11~20
|
100
|
92
|
85
|
77
|
70
|
|
≤10
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
关节运动
活动度
|
肌 力
|
||||
≤M1
|
M2
|
M3
|
M4
|
M5
|
||
屈
曲
|
≥41
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
36~40
|
100
|
77
|
55
|
32
|
10
|
|
31~35
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
26~30
|
100
|
82
|
65
|
47
|
30
|
|
21~25
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
16~20
|
100
|
87
|
75
|
62
|
50
|
|
11~15
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
6~10
|
100
|
92
|
85
|
77
|
70
|
|
≤5
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
伸
展
|
81~90
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
71~80
|
100
|
77
|
55
|
32
|
10
|
|
61~70
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
51~60
|
100
|
82
|
65
|
47
|
30
|
|
41~50
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
31~40
|
100
|
87
|
75
|
62
|
50
|
|
21~30
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
11~20
|
100
|
92
|
85
|
77
|
70
|
|
≤10
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
关节运动
活动度
|
肌 力
|
||||
≤M1
|
M2
|
M3
|
M4
|
M5
|
||
掌
屈
|
≥61
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
51~60
|
100
|
77
|
55
|
32
|
10
|
|
41~50
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
31~40
|
100
|
82
|
65
|
47
|
30
|
|
26~30
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
21~25
|
100
|
87
|
75
|
62
|
50
|
|
16~20
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
11~15
|
100
|
92
|
85
|
77
|
70
|
|
≤10
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
背
屈
|
≥61
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
51~60
|
100
|
77
|
55
|
32
|
10
|
|
41~50
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
31~40
|
100
|
82
|
65
|
47
|
30
|
|
26~30
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
21~25
|
100
|
87
|
75
|
62
|
50
|
|
16~20
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
11~15
|
100
|
92
|
85
|
77
|
70
|
|
≤10
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
桡
屈
|
≥21
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
16~20
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
11~15
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
6~10
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
≤5
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
尺
屈
|
≥41
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
31~40
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
21~30
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
11~20
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
≤10
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
关节运动
活动度
|
肌 力
|
||||
≤M1
|
M2
|
M3
|
M4
|
M5
|
||
前
屈
|
≥121
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
106~120
|
100
|
77
|
55
|
32
|
10
|
|
91~105
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
76~90
|
100
|
82
|
65
|
47
|
30
|
|
61~75
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
46~60
|
100
|
87
|
75
|
62
|
50
|
|
31~45
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
16~30
|
100
|
92
|
85
|
77
|
70
|
|
≤15
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
后
伸
|
≥11
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
6~10
|
100
|
85
|
70
|
55
|
20
|
|
1~5
|
100
|
90
|
80
|
70
|
50
|
|
0
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
外
展
|
≥41
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
31~40
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
21~30
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
11~20
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
≤10
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
内
收
|
≥16
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
11~15
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
6~10
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
1~5
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
0
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
外
旋
|
≥41
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
31~40
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
21~30
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
11~20
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
≤10
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
内
旋
|
≥41
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
31~40
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
21~30
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
11~20
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
≤10
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
关节运动
活动度
|
肌 力
|
||||
≤M1
|
M2
|
M3
|
M4
|
M5
|
||
屈
曲
|
≥130
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
116~129
|
100
|
77
|
55
|
32
|
10
|
|
101~115
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
86~100
|
100
|
82
|
65
|
47
|
30
|
|
71~85
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
61~70
|
100
|
87
|
75
|
62
|
50
|
|
46~60
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
31~45
|
100
|
92
|
85
|
77
|
70
|
|
≤30
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
伸
展
|
≤-5
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
-6~-10
|
100
|
77
|
55
|
32
|
10
|
|
-11~-20
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
-21~-25
|
100
|
82
|
65
|
47
|
30
|
|
-26~-30
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
-31~-35
|
100
|
87
|
75
|
62
|
50
|
|
-36~-40
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
-41~-45
|
100
|
92
|
85
|
77
|
70
|
|
≥46
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
关节运动活动度
|
肌 力
|
||||
≤M1
|
M2
|
M3
|
M4
|
M5
|
||
背
屈
|
≥16
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
11~15
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
6~10
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
1~5
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
0
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|
|
跖
屈
|
≥41
|
100
|
75
|
50
|
25
|
0
|
31~40
|
100
|
80
|
60
|
40
|
20
|
|
21~30
|
100
|
85
|
70
|
55
|
40
|
|
11~20
|
100
|
90
|
80
|
70
|
60
|
|
≤10
|
100
|
95
|
90
|
85
|
80
|